Contexte
Le Burundi fait face à un taux de mortalité néonatale élevé (25 décès pour 1000 naissances vivantes), bien au-dessus de la cible fixée par les Objectifs de Développement Durable (ODD 3.2), qui vise à ramener ce taux à 12 d’ici 2030. Ces décès, souvent évitables, sont principalement causés par la prématurité, l’hypothermie et les infections.
Bien que le pays dispose d’un réseau de structures sanitaires relativement dense, les formations sanitaires manquent de ressources essentielles, d’équipements adaptés et de personnel formé pour assurer une prise en charge adéquate des nouveau-nés à risque.
Pour faire face à cette situation, le ministère de la Santé, à travers le Programme National de Santé de la Reproduction (PNSR), a intégré la méthode Kangourou (KMC – Kangaroo Mother Care) dans sa stratégie nationale. Cette approche repose sur trois piliers : le contact peau-à-peau entre le nouveau-né et la mère, l’allaitement maternel exclusif, et une surveillance clinique régulière.
Reconnue pour son efficacité dans les contextes à faibles ressources, la KMC permet d’améliorer significativement la survie des nourrissons prématurés ou de faible poids.
Dans la province de Ngozi, la Fondation Chiesi appuie cette stratégie nationale à travers le modèle NEST (Neonatal Essential Survival Technology), qui vise à améliorer les soins néonatals via des technologies médicales essentielles adaptées au contexte local, la formation du personnel de santé et une approche communautaire pour renforcer l’appropriation locale.
Après une phase pilote réussie dans les hôpitaux et centres de santé de Ngozi, la phase 3 du projet, mise en œuvre par WeWorld-GVC, vise à étendre la méthode KMC aux centres de santé périphériques et aux communautés rurales. Cette nouvelle phase renforce la continuité des soins néonatals et contribue directement à la réduction durable de la mortalité néonatale au Burundi.
Objectifs du projet
Le projet vise à intégrer durablement la méthode Kangourou (KMC) dans les 12 centres de santé (CDS) de la province de Ngozi, ainsi qu’au sein des communautés locales, afin de renforcer la qualité et la continuité des soins néonatals destinés aux nouveau-nés vulnérables. Pour atteindre cet objectif, le projet s’attache à créer un environnement institutionnel et communautaire favorable à l’adoption systématique de la KMC, en outillant les prestataires de santé et les Agents de Santé Communautaire (ASC) à travers la formation, le mentorat, et la sensibilisation communautaire.
Activités principales/Interventions
Pour assurer la mise en œuvre efficace et durable de la méthode KMC dans les 12 CDS de Ngozi et au sein des communautés, le projet s’appuie sur plusieurs stratégies complémentaires :
- Formation des formateurs nationaux et élaboration d’un manuel national adapté aux réalités des CDS et des communautés, afin de diffuser largement la méthode KMC à l’échelle nationale.
- Renforcement des capacités des prestataires de soins et des travailleurs de première ligne (TPS) dans les 12 CDS du BPS Butanyerera, à travers des sessions de formation pratique sur la mise en œuvre de la KMC.
- Aménagement des espaces KMC dans les centres de santé, garantissant que les infrastructures soient équipées et adaptées pour offrir des soins de qualité aux nouveau-nés vulnérables.
- Mobilisation et engagement communautaire, impliquant activement les populations locales pour assurer la continuité des soins à domicile et renforcer l’adhésion à la méthode, notamment par le suivi régulier et l’implication des familles.
- Suivi et évaluation continue, visant à garantir la qualité des soins dispensés et la pérennité du projet grâce à un système rigoureux de contrôle et d’évaluation des pratiques.
- Appropriation et durabilité du modèle, via la mise à disposition d’outils adaptés (manuel de formateurs nationaux) assurant la continuité du projet au-delà de sa phase d’implémentation.
Résultats attendus
- Résultat 1 : Un cadre technique national renforcé pour l’implémentation de la méthode KMC dans les CDS (Manuel national, Pool national de Formateurs).
- Résultat 2 : Les équipes des CDS ciblés (24 prestataires de soins, 12 Techniciens de Promotion de la Santé, 12 espaces KMC fonctionnel) appliquent efficacement la méthode Kangourou afin qu’au moins 70% des nouveaux nés éligibles à KMC soient pris en charge
- Résultat 3 : Le dispositif communautaire de suivi KMC à domicile est initié (108 ASC/PREGASC, ≥50% des nouveau-nés suivis à domicile par les ASC formés.